Structurer et organiser les parcours pluriprofessionnels

Structurer et organiser les parcours pluriprofessionnels

Structurer les parcours de soins en pluriprofessionnalité dans le bassin d’Auch

Développer des parcours de soins coordonnés entre professionnels de santé pour garantir un suivi fluide et sécurisé des patients sur le territoire du Gers. Pour cela, la CPTS du Bassin d'Auch travaille sur trois parcours patients :

  • Le lien ville-hôpital
  • Le parcours santé de la personne âgée
  • Le parcours en santé mentale

 

Améliorer le lien ville – hôpital

Référent : Franck Ricaud, chirurgien-dentiste

La coordination entre les soins de ville et l’hôpital est un enjeu majeur pour garantir un parcours patient fluide et cohérent.

La CPTS du bassin d’Auch agit pour :

  • renforcer l’interconnaissance entre les professionnels de santé
  • mieux identifier les services, les parcours et les organisations existantes
  • améliorer la communication entre la ville et l’hôpital

🎯 Objectif :

  • Assurer une continuité des soins et éviter les ruptures dans le parcours patient.
  • Des protocoles et parcours spécifiques seront progressivement déployés pour structurer cette collaboration sur le territoire du Gers.

 

Maintenir l’autonomie des personnes âgées

Référente : Sophie Di Giorgio, kinésithérapeute

Le maintien à domicile et l’autonomie des personnes âgées constituent une priorité du territoire.

Dans ce cadre, la CPTS du bassin d’Auch s’appuie sur le programme ICOPE, déployé en 2025.

🎯 Objectif :

Permettre aux personnes âgées de rester à domicile le plus longtemps possible, dans de bonnes conditions.

Le programme ICOPE vise à :

  • détecter précocement les fragilités
  • évaluer les besoins des patients
  • mettre en place des plans de soins personnalisés

 

Structurer les parcours en santé mentale

Référentes : Carole Niquille et Nicole Boudes

La santé mentale est un enjeu prioritaire identifié par les professionnels de santé du territoire.

Les actions de la CPTS du bassin d’Auch s’articulent autour de deux axes :

  • les troubles du neurodéveloppement (TND)
  • la psychiatrie

🎯 Objectif

Dans un contexte de manque de spécialistes, notamment de psychiatres, la CPTS travaille à :

  • améliorer la connaissance des dispositifs et réseaux existants
  • faciliter l’orientation des patients
  • structurer des parcours adaptés aux besoins
  • améliorer la prise en charge des patients 

 

Une coordination au service du patient

À travers ces actions, la CPTS du bassin d’Auch renforce la coordination entre les professionnels de santé pour proposer des parcours de soins plus fluides, plus lisibles et mieux adaptés aux besoins de la population.